本报讯  今年1月起，浙江省磐安县中医院在全省县级公立医院中，率先实施国家基本药物制度，药品销售零差率后，该院1～5月与去年同期相比门诊均次药费从81.19元降至60.09元，住院均次药费从2567元降到1835元，降幅分别为25.99%、28.52%。基本药物制度使百姓受益，医院也得益，该院今年头5个月门诊、住院人次同比增长66.7%、94.7%，随着业务量猛增和获得财政补助增加，从而使医院5个月来总收入达875万余元，同比翻了一番。

　　磐安为山区县，19个乡镇（街道），21万人口，经济欠发达，据磐安县中医院院长杨炉钢介绍，去年底，该县政府办的乡镇（街道）卫生院全部实行国家基本药物制度，但卫生院门诊人次几乎无变化，农民患病无论大病小病仍往城区医院跑，原因为该县基层卫生院以开展公共卫生工作为主，医疗技术服务功能普遍低下，卫生院的药品“零差率”仍然不能满足农民医疗需求。为此，磐安县委、县政府确定县中医院实施基本药物制度试点，此举旨在进一步深化县级公立医院改革，让农民群众在新医改中得到更多实惠。

　　磐安县中医院就医者90%以上为农民。该院实施基本药物制度（基药）的做法为：在浙江省规定的507种基药基础上，从县级医院服务功能需要增加203种，基药药品目录达到710种。要求基药目录药品种类及购销金额，分别占全院药品配备种类、全院药品购销总金额的60%以上。规定门诊处方基药目录内药品使用率达80%以上，住院病人基药使用率达40%以上。制定门诊、住院均次费用控制标准。改革绩效考核办法，医务人员奖金与药费收入完全脱钩。与基层医疗机构一样实行基药“六统一”管理：统一配备和使用基本药物，统一实行零差率销售，统一网上集中采购，统一配送，统一结算，统一实行基本医疗保险优惠政策。

　　中医院实施基药制度后的补偿怎么解决？磐安县卫生局计财科长说，政府财政正在不断完善相关保障政策：县中医院享受和乡镇卫生院同样的“人头费”补助；同时，实行政府购买卫生服务、增拨中医事业费等进行项目补助，今年1～5月，磐安县中医院获得各项预拨补助已达98万元，这比去年同期补助35万元增加1.8陪。此外，新农合参合人员在中医院就医，门诊报销比例高出县医院20个百分点，住院报销起付线也比县医院低，以此引导患者就医流向，促使中医院业务增收。

　　院长杨炉钢告诉记者，现在，中医院的生存和发展不再靠“西药养医”，主要靠提升自身医技水平，靠拓宽医疗卫生服务能力，扩大业务范围。该院在加强中医、中西医结合特色专科建设，打造特色医疗品牌的同时，还先后创建一家分院并增设两个偏远山区流动医疗点，既方便群众看病，又为医院增加业务创收。

　　磐安县中医院实施基药制度5个月来，带来了三大变化：一是减轻了患者经济负担。该院因药品零差率减少的纯收入达50余万元，这就更好地解决了“看病贵”问题。二是调整了医院不合理的收费结构。医院药品收入占业务总收入的比例，从上年同期51.56%降到38.58%，下降12.98个百分点。三是中医业务得到快速发展。基药制度促使更好发挥中医药简便验廉的优势，今年头5个月，该院门诊中医处方同比增长54.3%，中药饮片销售额增长53.3%，而西药总收入下降5.18%。