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名医简介：唐博祥，副主任医师，副教授。从事中医内科临床、科研、教学工作30余年。
【松桂通脉膏】
1.水煎药：桂枝60克、荆芥90克、松节120克、透骨草150克、姜黄90克、丹参120克、没药90克、羌活90克、防风90克、生黄芪120克、威灵仙60克、木瓜120克。
2.成膏药：阿胶100克、鳖甲胶100克、鹿角胶100克。
3.调味药：荆花蜜100克、黄酒200毫升。
4.制作方法：将水煎药煎煮2次，每次煎出300毫升药液；将成膏药和黄酒一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入荆花蜜和匀，放入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。
5.用药加减原则：伴有腰酸背痛、足跟痛，加补骨脂、川牛膝、伸筋草；伴有神疲乏力、四肢酸疼，加当归、鸡血藤、白芍；伴有两胁胀满、口苦咽干，加柴胡、黄芩、清半夏。
6.服用方法：温水兑服，一次2勺（约10毫升/勺），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中午饭后服用1次，之后隔一日的中午饭后服用1次，一般饭后40分钟即可，连续服用1～1.5个月。
7.功效：通阳活血，驱风止痛，适合寒邪内侵，伤及阴血，导致肝血不足、经脉不通的肩颈酸痛患者。
8.注意事项：肩颈酸痛需考虑是否为颈椎错位所致，如为颈椎错位所致，需纠正错位之颈椎，再用本方进行辅助治疗；另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。
【病例】
白领们从早至晚在办公桌前处理事务，计算机打字的工作就如同吃饭睡觉一般平常。在这看似简单轻松的工作里，其实饱含着难以言喻的艰辛，体现在症状上，那就是“肩颈酸痛”。虽说肩膀酸痛、脖子僵硬可能称不上是疾病，但却降低了白领们的生活质量。
28岁的小江是一家IT企业的职员。2年前毕业后进入现在的公司工作，忙碌的工作让他总也不能好好放松。虽说偶尔有点时间可以去找按摩师缓解一下容易全身酸痛的问题，但却也留下了病根，稍一劳累就颈肩部僵硬、酸痛。一周前气温骤降，小江因穿衣不及而受寒，服了3副祛风寒的汤药之后，感冒基本好转，只是脖子肩膀处一直酸痛难耐，偶尔给自己揉揉肩膀的时候，总会摸到硬结。
小江这样的病例十分常见，他跟我说除颈肩部的问题之外，他还经常容易头晕、手麻，甚至晚上睡觉时偶尔会发生小腿肚抽筋的情况，但基本不影响工作。我提醒小江，虽说他现在看似工作效率很高、生活也没有很大问题，但这仅仅是因为他还年轻，年轻的身体尚可承受这样那样的看似不起眼的小毛病，可人年过三十以后，身体就开始走下坡路了，往后的日子里，若是不注意，很容易就将小毛病养成大疾病，到时再来治，可就得花更长时间、吃更久的药了。
我建议小江，既然感冒症状基本消失，既没发烧，也没有胃肠道不舒服，应该可以服用自制膏方来调理一番，改善酸痛的同时也能提高自身抗病能力。
时值仲春，我便结合颈肩酸痛的病理基础，配合春季的阳气初升，为其开了通阳舒压、活血化瘀的松桂通脉膏。
小江容易疲劳，平时又有手麻的表现，此为肝血不足的征象，所以我将水煎药里补肝肾、滋养筋脉的威灵仙、木瓜，改为天麻、当归，以增强通阳疏肝与养肝血通便的疗效。
2个月后，小江来找我复诊，我本想提醒他复诊的时间与上次间隔稍长了不好，没等我开口，小江就乐呵呵地谈到他肩膀僵硬问题明显减轻，我也就不好再责怪他了，只嘱咐小江别一下高兴了就忘了还得继续保持现在的状态，只有保持良好的生活习惯、懂得释放压力，才能真正摆脱亚健康。 |
