27岁的小赵（化名）因车祸导致颅脑外伤并持续昏迷，成为植物人。通过脊髓电刺激治疗，他被成功唤醒，并成为我国接受这一新技术治疗被唤醒的第一人。目前他和家人正在积极配合医生开展后续的康复治疗。

　　植入刺激器  僵硬四肢变松软

　　2011年年初，车祸导致小赵重型颅脑外伤，发生脑疝，在外院紧急做去骨瓣减压术后，持续深度昏迷3个多月。患者父母经多方咨询得知武警医学院附属医院副院长兼脑系科中心主任张赛教授正是颅脑创伤促醒方面的专家，毅然转院治疗。

　　转入该院后，张赛教授立即召集功能神经外科专家李建国教授等人，对患者的病情进行了全面的评估和分析。大家一致认为患者符合植入脊髓电刺激条件，决定实施目前国际最先进的高颈段脊髓电刺激昏迷促醒术。

　　3月25日，李建国教授为患者实施了高颈段脊髓电刺激植入术，将外科电极植入到患者的颈部，并将电刺激发生器放置在患者锁骨窝皮下。术后开启电刺激器，调节电压、波幅及频率等参数。第二天患者意识障碍逐渐好转，肌肉张力明显下降。

　　李建国解释说，脊髓电刺激术是将电极植入椎管内，以脉冲电流刺激脊髓神经治疗疾病。电刺激高位颈髓能增加脑血流，而且还能激活胆碱能上行网状系统。这样不仅能改善脑循环、缩小脑缺血灶，还能兴奋大脑皮层，促进患者神志清醒。该项技术用于长期昏迷患者的治疗，电极植入接通电源后，患者术前僵硬的四肢立即就松软了。

　　术后患者不再流涎，能很好地吞咽进食，对外界刺激反应也大为改善。影像学显示缺血区半暗带较术前明显缩小，大脑皮层活动明显改善。术后3个月，患者已能自己进食，并且可以同父母简单交流。术后4个月，患者能够背诵家人的电话号码，吐字清晰。

　　植物人唤醒  提倡综合治疗

　　植物人唤醒治疗一直是医学界的一个难题。据了解，通常3个月以上的持续性植物状态患者被称为植物人，我国每年因疾病、意外事故等原因新增的植物人约10万。李建国主任说，植物人恢复功能有一个非常关键的时间节点，临床上通常称之为“窗口期”，即在患者持续昏迷三个月时，在这个关键时期对患者采取积极、综合的治疗手段，对其苏醒和意识恢复十分重要。如果长时间得不到积极的唤醒干预，患者苏醒的机会就微乎其微。目前，经过综合康复治疗，有80%以上的患者意识完全恢复。

　　李建国说，脊髓电刺激植入促醒手术有严格的适应证，如严重颅脑创伤、大面积脑梗死和脑出血、缺血缺氧性脑病、一氧化碳中毒、 其他原因导致的长期昏迷等。该疗法具有微创、可逆，并可依据个体需要调节刺激参数等优势，目前在欧美和日本已取得较好疗效。该疗法引进我国后，已在北京、天津等地成功开展了20余例唤醒手术，取得了良好的疗效。（董月青）